活动现场。记者 彭锡 摄

云南网讯（记者 彭锡）6月5日，“滴滴护士进社区”社区老年人健康管理示范工程在昆明市官渡区董南社区正式启幕。接下来，20名三甲医院护士将对董南社区60位老人开展为期一年的社区健康管理上门服务，以减少医疗费用开支，提升社区群众的健康水平。

昆明董南社区相关负责人介绍，2019年该社区内户籍内老人达701人。同时，该社区到医院就诊的60岁以上户籍人口，有3/4带病生存，带3种以上慢性疾病的占比高达54%。长期以来，该社区老年人治疗慢性病只能依赖医院的临床专科，可专科治疗只适合针对病种单一，身体器官健康的中青年，对老年人多病一体，且伴随多器官衰退的老年综合症并不适用。很多老人不得不往返于各大医院，不但增加了看病支出还无法得到系统性的治疗与护理，老年生活疲于奔命，也带来了安全隐患。

对此，云南省老年护理协会与董南社区合作，以提高老年人晚年生活质量，未病先防、治病防残为目的，针对个案的实际情况做老年人综合评估，生活能力评估，制订相应的社区居家护理计划。精确用药，精准施护，以养托护，以护托医，降低平均住院日，减少老人住院费用，降低社区老人的就诊风险，减少突发疾病的致残致死风险，以系统性的长期社区照护服务（健康管理）来降低该社区老年群众的居家养老风险。

踊跃报名。记者 彭锡 摄

云南省养老护理协会会长李晓珠表示，该项目将指派省市三甲医院滴滴护士20人，对董南社区60位老人开展为期一年的社区健康管理上门服务，服务内容包括慢病管理，优质护理科普宣教，制订个案健康护理计划，用药管理等服务，服务采用1对1开展，每人开展2次综合评估，6次上门服务，3次生理生化检测，5次健康管理讲座。最终形成上门护士服务管理流程及社区护理干预实施成果汇报，减少医疗费用开支，提升社区群众的健康水平。