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常喝咖啡到底好不好？有人说咖啡里含有咖啡因对身体有害，有人说咖啡里含反式脂肪酸不利于健康，还有人说咖啡能防癌，可以预防疾病，到底要听谁的，咖啡到底能不能喝，到底该怎么喝，还有些人听说速溶咖啡不利健康，到底能不能喝

首先说答案

根据全世界多年的观察和研究，目前国内外的专家观点是一致的，每天只要是不过量饮用咖啡，对身体是没有危害的。其实咖啡有没有危害，主要是里面含有的咖啡因，研究发现每天不超过400毫克咖啡因摄入，对于成年人来说是安全的。速溶咖啡本身和自煮咖啡没有本质区别，有没有害关键看配料，具体下文会详述

400毫克咖啡因大致是多少

自动咖啡机或市售咖啡，一杯（约225-250毫升）大致含咖啡因100-200毫克，不仅仅是咖啡里有咖啡因，一杯茶水里也因浓淡程度不同约含30-120毫克不等的咖啡因，一杯可乐里约含50毫克咖啡因，还有就是一些功能饮料（如红色的牛、东边的鹏等），一瓶也含有80-300毫克不等的咖啡因。

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咖啡因对健康的潜在影响

总的来说，根据目前国内外研究，每日400毫克以内的咖啡因摄入，对健康没有明确的不利影响。至于有没有什么好处，可以参考以下内容。

血脂 有研究就发现咖啡因可以抑制一种叫做PCSK9的酶，而这种酶可以降低肝脏吸收转化低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的能力，抑制了这种酶的活性，也就可以提升肝脏对于低密度脂蛋白的代谢能力，进而降低血液中的低密度脂蛋白胆固醇，而LDL-C水平升高可促进动脉硬化，对于PCSK9，可能有朋友听说过，就是所谓的降脂疫苗的主要作用目标，所谓降脂疫苗就是PCKS9抑制剂，就是利用生物技术生产的这种酶的抑制剂，通过每月打针1-2次，抑制其活性，进而降低低密度脂蛋白的水平，并且总体副作用较小，但它有它的缺点，一是价格昂贵，二是每月需要打针1-2次，所以目前只能作为不能使用他汀或者严重的家族性高胆固醇血症的二线治疗药物，但咖啡因的降脂作用很可能为日后研发廉价的可口服的PCSK9抑制剂提供了方向（但并不意味着仅仅靠喝咖啡就能达到降脂疫苗的作用效果）。

头痛 咖啡因有一定缓解，但也有引起头痛症状的药理学作用。咖啡因因具有镇痛作用而长期用于治疗头痛，比如“酚咖片”就是对乙酰氨基酚加咖啡因，就是治疗头痛的药物，但时常摄入咖啡因与慢性偏头痛和镇痛药反弹性头痛相关，头痛也是最常见的咖啡因戒断症状，因此含有咖啡因的止痛药物不建议长期服用。

血压 摄入咖啡后对血压有一定的升高作用，特别是不常喝咖啡的人，可能在短时间内提升血压，但对于常喝咖啡的人这种作用就很微弱，但长期喝咖啡对于高血压的影响目前是不明确的，专家建议有喝咖啡习惯的人不需要戒除咖啡。

心血管 有观察性研究发现摄入入少量至中量咖啡(每日不超过3杯，400mg以内咖啡因)或许可以预防心肌梗死，而大量摄入咖啡可能会促使易感个体发生冠状动脉和心律失常事件，因此有心脏病的病人不是不能喝咖啡，而是要注意控制量，除喝咖啡后确实有心悸不适，不然并不需要戒除咖啡。

血糖 有研究发现咖啡因摄入与糖尿病风险降低有关，但尚不确定是否为因果关系。

骨质疏松 有数据表明，大量饮用咖啡可能与女性骨密度较低和骨折风险增高有关，尤其是钙摄取量低的女性。研究发现，每日饮用至少5杯咖啡仅在较瘦的女性中与骨密度降低有关，另一项研究发现，咖啡因在每日钙摄入量至少800mg的女性中不会影响骨密度，但在钙摄入量较低的女性中和骨密度呈负相关，说白了就是喝咖啡，特别是女性朋友喝咖啡要适量，不放心可以加牛奶或奶粉补充钙质。

癌症 根据目前的观察性研究证据，发现咖啡摄入和乳腺癌、肺癌、胃肠道癌症等多种肿瘤似乎有一定相关性，但抗癌还是促癌，目前并不能确定，因为各种研究的结论有矛盾，整体来讲，认为关系并不大，因为全球喝咖啡或茶的成年人超过90%，因此很难确定这些结果和咖啡因有无相关性。但多项观察性研究发现，咖啡摄入和全因死亡率降低有关，但有学者认为其原因可能是健康人选择和获取含咖啡因的饮料可能性比病人高。

另外，还有研究发现咖啡因对于帕金森病，痴呆有一定好处，但整体证据等级不高，因此不在此展开了。

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咖啡种类影响

同样都是咖啡，但因喝法不同，对健康的影响也就可能不同

美式咖啡 就是黑咖啡，纯咖啡，尽量在饭后或两餐之间，咖啡对胃还有有一点刺激的。

拿铁咖啡 就是纯咖啡加牛奶，这是种比较健康的喝法，牛奶中含有优质蛋白和较高的钙质，是建议大家每天摄入的东西，加到咖啡里，不会起到增加咖啡不良作用。

摩卡咖啡 因为里面含有高热量的摩卡酱、奶油和糖浆，热量比较高，有人算过一杯摩卡的热量大概等于3碗米饭，因此不建议常喝。

卡布奇诺 是一种加入以同量的意大利特浓咖啡和蒸汽泡沫牛奶相混合的意大利咖啡，此时咖啡颜色像卡布奇诺教会修士在深褐色的外衣上覆上一条头巾，咖啡因此而得名。传统卡布奇诺咖啡是三分之一浓缩咖啡，三分之一蒸汽牛奶和三分之一泡沫牛奶，并在上面撒上小颗粒的肉桂粉末，如果添加物仅仅牛奶，对健康也无明显不利影响。

咖啡和咱们的茶一样，不能说国际友人只见过健康师傅茶饮料，就认为中国茶就是瓶装的，就是甜的，更不是只是喝过港式奶茶，就以为茶就得加奶加糖，这些只不过是多种喝法的一种而已。

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速溶咖啡和反式脂肪酸

很多人都认为速溶咖啡对身体不好，不好在什么地方呢，有人说是反式脂肪酸，有人说是太甜了，有人说是咖啡因有毒……

什么是速溶咖啡，速溶咖啡是通过将咖啡萃取液中的水分蒸发而获得的干燥的咖啡提取物，说白了就是把煮好的咖啡通过喷雾干燥，凝聚增香等热干燥法或真空冻干等冷干燥法把事先烘焙好的咖啡豆，又熬煮变成咖啡液，最后干燥成咖啡粉，想喝的时候用水泡开就行了。

如果和茶做类比，烘焙就类似于茶叶的炒茶过程，熬煮就相当于煮茶或泡茶过程，也就是类似于把浓茶水干造成茶粉，所以这个意义上讲，它和直接煮的咖啡没有特别的添加物，当然，在烘干过程中，一些和风味有关的物质可能会挥发，包括咖啡因含量也会下降，但没有什么反式脂肪酸，也没有增加糖分。当然有些人可能要说了，用于制造咖啡粉的咖啡豆质量不高，这就好比大茶庄的精品茶叶和小店里茶叶沫子，我也想喝大红袍工夫茶，关键是我没有那么钱更没有那个闲，即便是速溶咖啡粉，也有层次，根据自己的实际情况选择就好。

为什么有人说的含不利于健康的反式脂肪酸呢？那是速溶咖啡的其中一种常见的产品，三合一或“2+1” 咖啡包，看下配料表，排在第一位的是植脂末，其次是白砂糖，咖啡粉往往排第3甚至更靠后，还没白糖多，所以这个应该叫调味速溶咖啡或速溶咖啡饮料，如果再用茶做对比，用咖啡机加咖啡豆磨出来的咖啡相当于茶叶泡的茶水，风味好，但麻烦，速溶咖啡相当于建议茶包或茶叶末泡出的茶水，风味差些，但与现磨咖啡整体成分相差不大，三合一咖啡相当于用反式脂肪酸加糖冲泡的奶茶，仅仅是有咖啡味道的饮料，反式脂肪酸确实会促进动脉硬化不利健康，过多的糖分摄入也不利健康还诱发肥胖，这种咖啡包确实应当少喝。当然，现在也有奶粉加咖啡粉的二合一咖啡包，这种就相对健康了。

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为什么有的人喝了咖啡没有明显的提神作用？

有些朋友表示喝了咖啡没有提神作用，这也与基因、遗传有关，说明您对咖啡因不敏感。

为什么有人喝了咖啡会心慌手抖？

这也和基因、遗传有关有关，这样的朋友，说明您对咖啡因过度敏感，您就不要喝或少喝再或者把咖啡用水或者牛奶稀释再喝。

为什么有人喝了咖啡小便增多甚至拉肚子？

咖啡本身有利尿作用，甚至还有30%左右的人喝了咖啡容易腹泻，因为咖啡有刺激远端结肠蠕动的作用。

总而言之，咖啡作为一种畅销数百年的饮料，根据目前的观点，每天3杯以内（咖啡因400毫克以内）对正常人的身体健康没有明显影响的，但您也大可不必把它当做什么减肥、保健良药，它也没有那么神奇，平常心对待就好。

毕竟很多时候药都做不到的事，您又何必为难咖啡这种饮料呢

部分参考文献：

1.Heckman MA, Weil J, Gonzalez de Mejia E. Caffeine (1, 3, 7-trimethylxanthine) in foods: a comprehensive review on consumption, functionality, safety, and regulatory matters. J Food Sci 2010; 75:R77.

2.Kim EJ, Hoffmann TJ, Nah G, et al. Coffee Consumption and Incident Tachyarrhythmias: Reported Behavior, Mendelian Randomization, and Their Interactions. JAMA Intern Med 2021; 181:1185.

3.Lebeau PF, Byun JH, Platko K, Saliba P, Sguazzin M, MacDonald ME, Paré G, Steinberg GR, Janssen LJ, Igdoura SA, Tarnopolsky MA, Wayne Chen SR, Seidah NG, Magolan J, Austin RC. Caffeine blocks SREBP2-induced hepatic PCSK9 expression to enhance LDLR-mediated cholesterol clearance. Nat Commun. 2022 Feb 9;13(1).