一、月经前大肠痉挛有什么表现

月经前偶尔有肠痉挛痛，可能有恶心呕吐；月经临近可能会腹泻。

反复发作的腹痛可延迟数天，腹痛的严重程度因人而异，严重者可就地翻滚。在典型病例中，腹痛主要是由于结肠肝曲或脾引起的脐周疼痛，也就是说，痉挛发生在小肠。近端大肠发生痉挛时，疼痛在右下腹；

远端大肠发生痉挛时，左下腹疼痛；如果孩子排便前有腹痛，可能是降结肠或乙状结肠痉挛。在少数年龄较大的儿童中，肠绞痛可能发生在肋骨，更常见于一侧，这是由于肝脏或脾脏的痉挛或结肠的弯曲。

年轻人剑突下腹部也可能有肠绞痛，这是因为胃痉挛。严格来说，这不是肠痉挛，是胃痉挛。但由于其机理相似，按摩疗法也是有效的。

二、引起肠痉挛的诱因

肠痉挛的原因比较复杂。内在因素是儿童神经系统发育不完善，肠道运动功能调节不够稳定，使迷走神经兴奋性占优势，导致肠道蠕动增加甚至痉挛，导致肠道痉挛。但是，内在因素总是由激励引发的。常见的激励措施包括以下六个方面:

(1)对某些食物过敏，特别是牛奶、鸡蛋、豆类等一些大分子蛋白质食物，由于过敏介质的作用而引起肠道痉挛。

②吃太多冷食、吃得太快或暴饮暴食可刺激肠蠕动，诱发肠痉挛。

③吃不干净的食物和过于油腻的食物会引起消化不良或肠蠕动调节紊乱，这可能是肠痉挛的诱因之一。

④缺乏食用纤维素类食物和不良排便习惯导致便秘。当便秘发生时，变硬的粪便块会刺激肠壁，反射性地引起肠道痉挛。

⑤食入不洁食物引起寄生虫感染，寄生虫产生的毒素引起的机械刺激也可诱发肠痉挛。

⑥腹寒能增强肠道蠕动，消化不良也容易出现肠道痉挛。

三、哪些疾病易与肠痉挛混淆

肠痉挛是肠壁平滑肌剧烈收缩引起的阵发性腹痛，是小儿急性腹痛最常见的病例。在小婴儿中，我们可以从哭闹和吵闹的程度和强度来知道是否有肠痉挛。临床上，肠痉挛的症状与某些疾病相似，应特别注意与以下疾病区分开来。

肠套叠:

这是一种婴儿应该首先识别的疾病。发生在~个月的肥胖男生，一年四季都可能生病，春天达到高峰。典型的临床表现为阵发性哭闹和呕吐。阵发性啼哭是由肠套叠引起的肠痉挛。程度往往比单纯的肠痉挛更重，规律性更强。几乎每一例肠套叠都会呕吐。单纯肠痉挛比较少见。多数儿童可触及腹部香肠样肿块，一般位于沿结肠框架的一半部位，右上腹肿块比单纯肠痉挛触及的肠管更厚、更有弹性、更柔软，意味着可能排出堵塞样大便气体或钡灌肠可确认临床诊断，并试图通过增加灌肠压力减少肠套叠

急性阑尾炎:

急性化脓性阑尾炎多见于儿童，但在婴儿期不可能发生。阑尾炎的典型症状是转移性右下腹痛。发病初期，儿童常报告中腹部或上腹部疼痛，有的无法确定腹痛部位，可与肠痉挛混淆。数小时后，腹痛多固定在右下腹痛。阑尾炎可在一段时间内以阵发性痉挛性疼痛为主，也应与肠痉挛相鉴别。

四、小儿肠痉挛的中医疗法

小儿肠痉挛腹痛属于中医“肠气病”、“肠胀痛”、“肠胀气”范畴。由于气候变化和护理不当，小儿脐腹受风寒侵袭，以寒气为主导，寒邪凝结肠道，造成气滞，阻止经络不通，气血不通，导致腹部突然剧烈绞痛；由于小儿年幼阳，年幼阴，脾常亏，如乳少食多，肠积滞，导致中焦气活动受阻，郁滞不畅，升降失职，失导。

孩子由父母抱着，选定的穴位充分暴露。操作者将拇指和腹部分别按在足三里和成山穴上5分钟。然后操作者将手掌放在孩子的神阙穴上施加一定的压力，以神阙为中心，顺时针方向搓100下左右，再逆时针方向搓100下左右。要求动作轻柔，力度适中。按摩时，手掌带动肚脐周围的皮下组织，使腹部达到轻微的热感，没有明显的不适。按摩范围可以从神阙穴逐渐扩大到整个腹部。

足三里是足阳明胃经的主要穴位之一，具有调理脾胃、补中益气、扶正祛邪、通经活络、祛风除湿的作用。成山穴是太阳的膀胱经穴。按压可抑制交感神经兴奋，改善血液循环，缓解肠道痉挛。神阙穴，位于肚脐处，是先天神祗出入的途径，也是神灵聚集的地方。既是脏腑经络气血生理病理变化的“反应点”，又是接受刺激、调节脏腑经络功能的“刺激点”。在按足三里、成山调肠消食、理气促滞的基础上，在神阙穴顺时针、逆时针按摩余波，三个穴位的配合，可以在短时间内缓解小儿的痛苦。